後発医薬品使用体制加算 カットオフ 2018 8

 具体的には、「一般名処方加算 1」、「一般名処方加算 2」 が 1 点ずつ引き上げられました。, ●バイオ後続品に係る情報提供の評価(在宅自己注射指導管理料)  具体的には、「いわゆる後発医薬品減算」の対象範囲が、後発医薬品の調剤数量割合20%以下の薬局から、40%以下の薬局に拡大されました。, ●後発医薬品使用体制加算  また、後発医薬品の調剤数量割合が著しく低い薬局に対する調剤基本料の減算規定については、対象範囲が拡大されました。 ※画像は厚生労働省発表資料『令和2年度診療報酬改定の概要 調剤』よりお借りしました。後発医薬品調剤体制加算は2018年改定では「加算1=18点」「加算2=22点」「加算3=26点」でしたが、2020年改定で下表の点数に変更となりました。後発 後発医薬品調剤体制加算ってなんですか? 直近3ヵ月間にその薬局が調剤して出した薬で,(先発品よりも薬価が安い) 後発品を渡した数量[2]が ,(先発品よりも薬価が安い後発品が存在する) 先発品を渡した数量[1] と(先発品よりも薬価が安い) 後発品を渡した数量[2] を足し合わせたもの。 後発医薬品使用体制加算2:40点 ロ 後発医薬品調剤体制加算2 22点 昭和42年以前に承認・薬価収載された医薬品のうち、価格差のある後発医薬品があるもの。 アリナミンF糖衣錠 ウルソ錠100mg プルゼニド錠12mg ラシックス錠20mg など これらは、カットオフ値計算の分母に入りますが、後発品割合の分母には関わってきません。  また、「後発医薬品使用体制加算1(後発品置換率85%以上)」、「後発医薬品使用体制加算2(後発品置換率80%以上)」、「後発医薬品使用体制加算3(後発品置換率70%以上)」が2点ずつ引き上げられました。, ●一般名処方加算 当該保険薬局において調剤した薬剤の規格単位数量に占める後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量の割合が五割以上であること。, 当該保険薬局において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が七割五分以上であること。, 当該保険薬局において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が八割以上であること。, 当該保険薬局において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が八割五分以上であること。, (1) 当該保険薬局において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品について、当該薬剤を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が 75%以上であること。, (2) 当該保険薬局において調剤した薬剤(4に掲げる医薬品を除く。)の規格単位数量に占める後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量の割合が 50%以上であること。, (3) 後発医薬品の調剤を積極的に行っている旨を当該保険薬局の内側及び外側の見えやすい場所に掲示するとともに、後発医薬品調剤体制加算を算定している旨を当該保険薬局の内側の見やすい場所に掲示していること。, (1) 当該保険薬局において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品について、当該薬剤を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が 80%以上であること。, (1) 当該保険薬局において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品について、当該薬剤を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が 85%以上であること。, ア 経腸成分栄養剤  薬局における後発医薬品調剤体制加算については、2020年9月までに後発医薬品使用割合80%を達成するという政府目標を踏まえつつ、さらなる後発医薬品の使用を促進するために、調剤数量割合の高い加算に重点を置いた評価となりました。具体的には、「後発医薬品調剤体制加算1(後発品置換率75%以上)」が3点引き下げ、「後発医薬品調剤体制加算3(後発品置換率85%以上)」が2点引き上げられました。, ●後発医薬品減算<調剤基本料の減算> ハ 後発医薬品調剤体制加算3 26→28点 注6 保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則(昭和32年厚生省令第16号)第7条の2に規定する後発医薬品(以下「後発医薬品」という。)の調剤に関して別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険薬局において調剤した場合には、当該基準に係る区分に従い、次に掲げる点数を所定点数に加算する。(後発医薬品調剤体制加算参照) 1. 厚生労働省のページに計算方法および、先発医薬品および後発医薬品のリストが載っています。 まずは、厚生労働省のページからの引用です。 上記を大雑把に要約すると、薬を下記5種類に分類して計算するという事。 1:後発医薬品がない先発医薬品 2:後発医薬品がある先発医薬品 3:後発医薬品 ☆:分母にも分子にも入らない先発医薬品 ★:分母にも分子にも入らない後発医薬品 (☆★を分母分子から除外する理由:先発 … 後発医薬品使用体制加算3:28点, ①当該保険医療機関において調剤した後発医薬品のある先発医薬品 及び後発医薬品について、当該薬剤を合算した使用薬剤の薬価(薬価基準)別表に規定する規格単位ごとに数えた数量(以下「規格単位数量」という。)に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が、後発医薬品使用体制加算1にあっては70%以上、後発医薬品使用体制加算2にあっては60%以上70%未満、後発医薬品使用体制加算3にあっては50%以上60%未満であること。, ②当該保険医療機関において調剤した薬剤の規格単位数量に占める後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量の割合(カットオフ値)が50%以上であること。, 後発医薬品使用体制加算1:45点  医療機関における一般名処方を推進する観点から、処方箋料の一般名加算が見直されました。 後発医薬品使用体制加算3:35点 ●後発医薬品調剤体制加算<調剤基本料の加算> ※画像は厚生労働省発表資料『令和2年度診療報酬改定の概要 調剤』よりお借りしました。, 後発医薬品調剤体制加算は2018年改定では「加算1=18点」「加算2=22点」「加算3=26点」でしたが、2020年改定で下表の点数に変更となりました。, 問2 後発医薬品調剤体制加算について、いわゆるバイオAG(先行バイオ医薬品と有効成分等が同一の後発医薬品)はバイオ後続品と同様に後発医薬品の使用割合に含まれるのか。, 注6 保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則(昭和32年厚生省令第16号)第7条の2に規定する後発医薬品(以下「後発医薬品」という。)の調剤に関して別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険薬局において調剤した場合には、当該基準に係る区分に従い、次に掲げる点数を所定点数に加算する。, イ 後発医薬品調剤体制加算1 15点 エレンタール配合内用剤、エレンタールP乳幼児用配合内用剤、エンシュア・リキッド、エンシュア・H、ツインラインNF配合経腸用液、ラコールNF配合経腸用液、エネーボ配合経腸用液、ラコール NF 配合経腸用半固形剤及びイノラス配合経腸用液, イ 特殊ミルク製剤フェニルアラニン除去ミルク配合散「雪印」及びロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合散「雪印」, (2) 当該加算への該当性については、直近3月間の当該保険薬局において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品について、当該薬剤を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合をもって翌月に判断し、同月内に必要な届け出を行った上で、翌々月から当該加算の区分に基づく所定点数を算定する。. 平成30年度(2018年度)診療報酬改定において、医療機関では後発品使用体制加算は現行の3段階から4段階になることが決まりました。, 院内処方を行っている診療所は2段階から3段階になりますが、こちらは別のページで触れます。, 後発医薬品使用体制加算1:42点 イ 後発医薬品調剤体制加算1 18→15点 2. Copyright © 2018-2020 ikpdi.com All Rights Reserved. 平成30年度(2018年度)診療報酬改定において、医療機関では後発品使用体制加算は現行の3段階から4段階になることが決まりました。 院内処方を行っている診療所は2段階から3段階になりますが、こち … ロ 後発医薬品調剤体制加算2 22点 3. ハ 後発医薬品調剤体制加算3 28点, 注7 後発医薬品の調剤に関して別に厚生労働大臣が定める保険薬局において調剤した場合には、所定点数から2点を減算する。ただし、処方箋の受付回数が1月に600回以下の保険薬局を除く。, (1)通則  バイオ後続品の患者への適切な情報提供を推進する観点から、在宅自己注射指導管理料について、バイオ後続品を導入する場合の新たな評価が行われました。 後発医薬品使用体制加算4:22点, ①当該保険医療機関において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品について、当該薬剤を合算した使用薬剤の薬価(薬価基準)別表に規定する規格単位ごとに数えた数量(以下「規格単位数量」という。)に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が、後発医薬品使用体制加算1にあっては85%以上、後発医薬品使用体制加算2にあっては80%以上85%未満、後発医薬品使用体制加算3にあっては70%以上80%未満、後発医薬品使用体制加算4にあっては60%以上70%未満であること。, 使用量ベースなのは変わりません。計算方法も同じです。「後発医薬品の規格単位数量÷(後発品がある先発医薬品の規格単位数量+後発品医薬品の規格単位数量)×100」で計算することになります。, もし達していない病院は内用液剤(アルロイドGやモニラックシロップ等)や外用薬(軟膏、クリーム、ローション、薬価単位がmLの点眼薬など)を後発品に切り替えると一気に跳ね上がりますので試算してみて下さい。, そしてカットオフ値。こちらの計算方法も変わっておらず、「(後発品がある先発医薬品の規格単位数量+後発品医薬品の規格単位数量)÷全医薬品の規格単位数量×100」となります。, 特に今までカットオフ値が関係なかったDPC対象病院。80%がクリアできても、カットオフ値の方がクリアできていない病院が結構あると聞きます。これは「後継品の処方量増加」が原因とか。, 例えばタケキャブの処方量が増えたことで、タケプロンの後発品の処方量が減少した、といった感じですね。, 当院は直近3ヶ月平均で94.9%、カットオフ値62.8%であり今のところ余裕はありますが、カットオフ値は昨年度50%を切ることも何回かありヒヤヒヤした覚えがあります。, 今まで算定されていない病院も、最上位で算定を予定されている病院も、部署の収益を少しでも上げるために、ぜひ取り組んでみて下さい。, それでは平成30年度診療報酬改定~後発医薬品使用体制加算の指標の見直しについては以上となります。最後までお読みいただきありがとうございました。, 後発医薬品の規格単位数量÷(後発品がある先発医薬品の規格単位数量+後発品医薬品の規格単位数量)×100, (後発品がある先発医薬品の規格単位数量+後発品医薬品の規格単位数量)÷全医薬品の規格単位数量×100. 後発医薬品使用体制加算2:35点 2020年度調剤報酬改定後の、調剤基本料、地域支援体制加算、後発医薬品体制加算についての解説です。2020年3月31日の疑義解釈に対応しています。 後発医薬品調剤体制加算<調剤基本料の加算> 薬局における後発医薬品調剤体制加算については、2020年9月までに後発医薬品使用割合80%を達成するという政府目標を踏まえつつ、さらなる後発医薬品の使用を促進するために、調剤数量割合の高い加算に重点を置いた評価となりました。 (https://www.mhlw.go.jp/topics/2020/04/tp20200401-01.html)より作成, https://www.mhlw.go.jp/topics/2020/04/tp20200401-01.html, 「後発品置換率」は、後発医薬品へ置き換え可能な市場における後発医薬品の数量割合で、後発医薬品への置き換え状況を把握する指標となります。, 「カットオフ値」は、全医薬品市場における後発医薬品へ置き換え可能な市場の数量割合で、後発医薬品へ置き換え可能な市場規模を把握する指標となります。, 「数量」は、当該保険医療機関もしくは当該保険薬局において調剤した、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量となります。, 医療機関等で保険診療に用いられる医療用医薬品として官報に告示されている(薬価基準に収載されている)品目は約14,000品目あり、各先発医薬品における後発医薬品の有無及び後発医薬品について、以下のように分類されています。, 後発品置換率/カットオフ値の算出で「後発医薬品の規格単位数量」を算出する際に除外する医薬品は、以下の通りです。. ぼくの働いている病院では後発医薬品使用体制加算(入院初日)の算定をしていませんでした。ざっくりとした算出をしたら算定可能でしたので算定していない理由を確認をしました。この後発医薬品使用体制加算はどんな加算かというと、薬価の安い後発医薬品をた  医療機関における後発医薬品使用体制加算については、後発医薬品の使用割合の実態を踏まえ、基準が見直されました。具体的には、「後発医薬品使用体制加算4(後発品置換率60%以上)」が廃止されたことにより、後発医薬品使用体制加算のハードルが後発品置換え率70%以上に引き上げられました。  具体的には、在宅自己注射指導管理料について、バイオ後続品に関する情報を患者に提供した上で、当該患者の同意を得て、バイオ後続品を導入した場合の評価(150点加算)が新設されました。, 厚生労働省ホームページ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 薬局薬剤師が自身の「知識の習得」と「知識の整理」のために作っているウェブサイトです。.

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